试验设计

选择60名年轻女性便秘患者（平均年龄22岁，根据罗马III标准评估为便秘且无其他胃肠道疾病的患者）作为受试者（除了额外的糖和低聚糖外，没有食物摄入或食物种类限制，限制在实验期间使用泻药），将受试者分为3组，2组被随机分配到实验一，1组被随机分配到实验二。

实验一：第1组摄入10 g（含0.7 g XOS）XOS-糖混合物，另一组摄入安慰剂（摄入10 g蔗糖，SUC），持续6周。研究以双盲方式进行，XOS-糖摄入的同时提供黑咖啡，每天2次，上午和下午各添加5 g糖，每天共摄入10 g糖。

实验二：受试者每天2次摄入12 g含有5.6 g XOS-糖混合物（含XOS 0.4 g）的三合一速溶咖啡，持续6周。

通过问卷调查，评估XOS对排便的影响，问卷内容包括每日排便次数、排便量、大便硬度、腹部不适、排便后有剩感、排便所需时间、大便颜色等。

试验结果

（1）受试者摄取前的状态

 如表1所示，平均年龄为22.1±2.4岁，便秘的时间为6.07年；受试者每周平均排便次数为2.32次，18.4%的人服用泻药，66.1%的人使用泻药以外的改善便秘的方法；改善便秘的方式有多种，其中50%经常喝水，48.2%吃益生菌产品，25.0%吃很多蔬菜和水果。

实验一

（2）XOS-糖和糖的摄入对排便频率和排便天数的影响

 如图1A所示，摄入前每周排便次数为2.32次；第2周起，XOS组排便次数较SUC组显著增加（p=0.003）；XOS组每周排便次数在第2周到第5周持续增加，但SUC组摄入1周后与摄入前相比平均增加1.13次后，排便次数没有显著变化。

 如图1B所示，XOS组摄入1周后，“每周3天或更少”的受试者比例为84.2%，且比例在第2周到第5周显著下降；“每周4-5天”的受试者比例在摄入后持续增加直到第4周，“每周6-7天”的比例在第2周和第3周分别比第1周增加2倍和4倍，并在4周后保持在15.8%。SUC组在摄入第1周，“每周3天或更少”的比例为63.2%，摄入期间比例维持在63.2% ~ 78.9%；“每周4-5天”的比例，除了在第2周摄入时为15.8%，其他周为26.3% ~ 36.8%之间；SUC组中，除摄入第2周的比例为5.3%外，没有受试者每周排便超过6天。

（3）XOS-糖和糖的摄入对大便状况的影响

 如图2A所示，摄入前报告“排便超出正常”的比例中XOS组为0%，SUC组为10.5%。

 如图2B所示，XOS组的大便颜色没有统计学意义，但从第3周开始有变成“黄色”的趋势。在摄入的第3周，36.9%的受试者的大便颜色为“浅棕色”或“黄色”，第4 ~ 6周比例分别增加到38.9%、47.3%、57.9%；SUC组中有27.8%的受试者的大便在3周时为“浅棕色”或“黄色”，第4 ~ 6周比例分别为41.2%、21.1%、47.1%；摄入期间，与XOS组相比，SUC组大便的颜色较深；第5周与XOS组有显著差异（p<0.05）。

 如图2C所示，XOS组在摄入前回答“非常硬”和“有点硬”的比例为47.4%，但摄入2周后回答“有点硬”的比例下降到26.3%，在第5周和第6周，回答“柔软”和“非常柔软”的比例显著增加（p<0.05）；与摄入前相比，SUC组在摄入的第1周和第2周大便的硬度有改善的趋势，但无统计学意义，在第4 ~ 6周，分别有22.3%、15.8%、11.8%的受试者回答“柔软”或“非常柔软”；与SUC组相比，XOS组在第3周、第5周和第6周时具有更高的大便柔软度（p<0.05）。

（4）XOS-糖和糖的摄入对腹部不适感和残留感的影响

 如图3A所示，XOS组在摄入第5周和第6周时的腹部不适感显著改善（p<0.05），SUC组在摄入第4周时的腹部不适感显著改善（p<0.05）。

 如图3B所示，XOS组在摄入前15.8%的受试者排便后“非常经常”或“经常”有排便残留感，在第2周、第3周、第5周和第6周的受试者排便后“几乎没有”或“没有”的比例分别为38.9%、47.3%、36.9%和36.9%，与摄入前相比，大便残留感显著改善（p<0.05）；SUC组在摄入第4周和第6周时大便残留感比摄入前有显著改善（p<0.05）。

（5）XOS-糖和糖的摄入对排便时间的影响

 如表2所示，XOS组在摄入前平均排便时间为13.7分钟，摄入第3周排便时间显著缩短为11.7分钟（p<0.05）；SUC组在摄入前平均排便时间为16分钟，摄入第3周排便时间显著缩短为13.1分钟（p<0.05），且SUC组的平均排便时间均高于XOS组。

实验二

（6）摄入含XOS-糖的咖啡混合物对每周排便次数和排便天数的影响

 如图4A所示，摄入前每周平均排便次数为2.47次，摄入后第1周增加至每周4.11次，且在整个摄入期间保持排便次数。

 如图4B所示，88.9%的受访者在摄入前表示“每周3天或更少”，0%的受试者为“每周6-7天”；在摄入的第1周，“每周3天或更少”的比例下降到了50%，反映“每周6-7天”的比例在摄入第1周时增加到11.1%，在第6周时增加到33.3%。

（7）摄入含XOS-糖的咖啡混合物对腹部不适感和残留感的影响

 如图5A所示，在摄入前腹部不适感“几乎没有”和“没有”的比例为16.7%，与摄入前相比，在摄入第3 ~ 6周的腹部不适感显著降低（P<0.05）。

 如图5B所示，在摄入前大便残留感“非常经常”和“经常”的比例为77.8%，与摄入前相比，在摄入第3 ~ 6周的大便残留感显著降低（P<0.05）。

（8）摄入含XOS-糖的咖啡混合物对排便时间的影响

 如表3所示，摄入前排便所需的时间为12.9分钟，在摄入含XOS-糖的咖啡混合物后减少为11分钟。

表3 每周排便时间的变化（分钟）

试验结论

 本文研究了XOS-糖混合物对年轻便秘女性排便频率和症状的影响，通过问卷调查，评估了XOS对排便的影响，结果显示，含XOS混合物从摄入初期就可使排便频率显著增加，降低大便硬度，显著减少腹部不适感和大便残留感。以上结果表明，每天摄入0.7 g XOS就能发挥改善便秘的效果。

参考资料：

Jeon J H, Kyung M, Jung S, et al. Effect of xylooligosaccharide-sugar mixture on defecation frequency and symptoms in young women with constipation: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial[J].Journal of Nutrition & Health, 2015, 48(1):19-29.